Оберіть режим користування додатком:
Швидка діагностика, клінічні калькулятори та розрахунки за вагою
Точний Z-score & Перцентилі ВООЗ: Вага, Зріст, Голова, Вага/Зріст
Введіть вік, вагу та зріст для розрахунку Z-score.
Оцінка крупу та розрахунок стероїдів
💊 Дексаметазон: 0.15 мг/кг (введіть вагу дитини вище)
🌬️ Небулайзерна терапія: Будесонід (Пульмікорт) 2 мг через небулайзер.
🚨 Невідкладна допомога: Інгаляція з L-Епінефрином (Адреналіном 0.1%) 0.5 мл/кг (макс. 5 мл) через небулайзер + Кисень + Госпіталізація!
Оцінка зневоднення та розрахунок інфузій
🥤 Оральна регідратація (ОРС): введіть вагу дитини
💧 Підтримуюча рідина (Holliday-Segar): —
🚨 Важкий дефіцит! Внутрішньовенна інфузія: Болюс 0.9% NaCl або Рінгера лактат 20 мл/кг за 15–30 хв.
Розрахунок BSA (Mosteller/Haycock) та добової підтримки рідини
💧 Добова підтримка (Holliday-Segar):
Диф. діагностика БГСА-тонзиліту та показання до Стрептатесту
🦠 Ймовірність БГСА-інфекції: низька
Клінічна тактика: Антибіотики та Стрептатест НЕ потрібні. Симптоматичне лікування (ібупрофен/парацетамол, рясне питво).
Протокол GINA: Сальбутамол, Спейсер, Іпратропіум, ГКС
💊 Системні ГКС (Преднізолон / Дексаметазон): введіть вагу
🌬️ Іпратропію бромід (Атровент / Беродуал): при важкому ступені
🩺 Киснева підтримка: Мета SpO2 = 94–98%.
Протокол EAACI/WAO: Адреналін, Кисень, ГКС, Сальбутамол
Вводити у передньолатеральну поверхню стегна (середня третина). Антигістамінні та ГКС не замінюють Адреналін!
💉 Введіть вагу дитини вище
При відсутності ефекту повторити введення В/М через 5–15 хвилин!
💊 Дексаметазон (0.3–0.6 мг/кг В/М або В/В): введіть вагу
💊 Преднізолон (1–2 мг/кг В/М або В/В): введіть вагу
🌬️ Бронхоспазм: Сальбутамол (2.5–5 мг) через небулайзер або 4–8 доз через спейсер.
💧 Гіпотензія / Шок: Болюс 0.9% NaCl 20 мл/кг в/в струминно.
Точний розрахунок разових та добових доз у мг і мл суспензії
⚠️ Правила безпечного використання:
Амоксицилін, Цефподоксим, Цефіксим, Азитроміцин
Введіть вагу дитини вище для автоматичного розрахунку об'єму суспензії.
Алгоритми NICE / AAP: Стратифікація ризиків за віком
У цьому розділі зібрано перелік необхідних засобів для надання першої допомоги та полегшення стану дитини. Усі препарати та дозування мають підбиратися відповідно до віку дитини!
Коли, як правильно робити експрес-діагностику вдома та що робити за результатами:
📌 Найкраще робити комбінований тест (Грип A/B + COVID-19) у перші 48 годин від початку симптоматики.
Це стрептококовий тонзиліт. Потрібен курс системного антибіотика (призначається лікарем для профілактики ускладнень).
Це вірусна кишкова інфекція.
🚨 Головне завдання: запобігти зневодненню за допомогою оральної регідратації (ОРС). Антибіотики не потрібні!
🚨 До лікаря: якщо дитина не утримує рідину, є виражена сонливість або ацетон максимальний (+++ / ++++).
Позитивні Лейкоцити та/або Нітрити: висока вірогідність бактеріальної інфекції (пієлонефрит/цистит).
📌 Негайно зверніться до лікаря та здайте загальний аналіз сечі або посів до початку прийому антибіотиків!
Лікування симптоматичне (промивання носа, зволоження повітря, випаювання).
🚨 Увага: РСВ часто викликає задишку. Зверніть увагу на втяжіння міжреберних проміжків під час дихання чи роздування крил носа!
Потрібно пам'ятати, що температура не повинна бути орієнтиром для прийому жарознижуючих.
Основне — самопочуття дитини. Наприклад, якщо температура 39,5 ℃, але особливих скарг немає, то прийом препарату необов'язковий. І навпаки, при сильній ломоті або головному болю та температурі 37,7 ℃, препарат необхідний як знеболювальне, яке полегшить стан дитини.
Основний ефект від жарознижуючих — поліпшення стану дитини, яке виражається насамперед у купіруванні больового синдрому (ломоти, головного болю) та покращенні самопочуття.
Зниження температури на 0,5–1 ℃ протягом години-півтори є достатнім (навіть якщо вихідна була 40 ℃).
Діагностика для оцінки динаміки та уникнення передозування ліків. Приклад:
Якщо дитина мало п‘є, наростає інтоксикація і температура може гірше знижуватись. Пропонувати пити часто, малими порціями, не силою, щоб не спровокувати блювання.
Якщо дитині гаряче — роздягаємо, морозить — одягаємо, вкриваємо ковдрою.
Температура повітря в межах 18–20 ℃, вологість 50–70%.
Одночасне поєднання препаратів або їх чергування можна розглядати, якщо при використанні одних ліків відповідь була недостатньою. Наприклад: якщо через 2 години після прийому ібупрофену не наступило покращення стану, можна дати дитині парацетамол.
Часто можна почути розповіді про «безпечну рожеву» лихоманку (коли дитина гаряча та рожева) і «небезпечну бліду, при якій у малюка крижані кінцівки та мармуровий малюнок на шкірі, і яку начебто треба «терміново збивати будь-якою ціною».
Для цього міфи пропонують купу небезпечних методів: від розтирання горілкою/оцтом до уколів «трійчатки» (анальгін + димедрол + но-шпа) або навіть крижаних клізм 😱
У сучасних міжнародних гайдлайнах не існує поняття «блідої лихоманки» та жодних особливих протоколів для неї. Це застаріла вітчизняна класифікація зі старих підручників минулого століття.
Це нормальний патофізиологічний етап підйому температури. Коли мозок переналаштовує «термостат» на вищу позначку (наприклад, до 39°C), і дає команду: Звузити периферичні судини (спазм капілярів шкіри), щоб зберегти тепло всередині.
Саме через цей спазм руки та ноги стають крижаними, а шкіра — блідою або мармуровою. Як тільки температура досягне заданої позначки, спазм мине сам по собі, кінцівки потеплішають, а дитині стане жарко. «Бліда» та «рожева» лихоманка — це просто різні стадії одного й того самого процесу.
Крижані кінцівки — це не привід міняти протокол, а лише маркер стану, який вимагає двох коригувань:
Нежить при ГРВІ — це природна реакція слизової оболонки на вірус. Головна мета батьків — допомогти носу дихати та не допустити пересихання слизу.
Тип сольового розчину залежить від того, які саме виділення у дитини:
Промивайте ніс звичайним ізотонічним сольовим розчином (фізрозчин, стандартний Аква Маріс тощо) для вимивання вірусів та слизу.
Закапуйте ніс гіпертонічним сольовим розчином (наприклад: Квікс, Аква Маріс Стронг). Завдяки підвищеній концентрації солі він буквально «витягує» зайву рідину зі слизової, ефективно знімаючи набряк природним шляхом. Примітка: може викликати легке відчуття пощипування чи дискомфорту.
Ці препарати не рекомендовані дітям до 6 років та мають застосовуватися з крайньою обережністю дітям до 12 років через високий ризик токсичного передозування та швидкого звикання.
💬 Що робити, якщо дитина зовсім не може спати, їсти чи постійно плаче через закладеність?
Використовуйте виключно дитячі форми, де чітко дозволено ваш вік в інструкції, суворо дотримуйтесь дозування та застосовуйте краплі не більше 3–5 днів (перед цим обов'язково проконсультуйтеся з лікарем).
Існує поширений міф, що зелені соплі на 5–7 день ГРВІ — це гній, і тут ніяк не обійтися без антибіотиків. Це абсолютно не так!
Це нормальна стадія розвитку вірусної інфекції! Зелений колір з'являється через те, що нейтрофіли (захисні клітини крові), які прийшли боротися з вірусом, гинуть і виділяють спеціальний фермент, що містить залізо. Це ознака боротьби організму, а не привід для антибіотиків!
Якщо дитина при цьому активна, не має високої температури і почувається нормально, лікування залишається суто симптоматичним:
Зверніться до лікаря для виключення або підтвердження бактеріального риносинуситу, якщо помітили хоча б один із цих трьох сценаріїв:
💊 Важливо: Лікування справжнього бактеріального риносинуситу проводиться виключно системним антибіотиком (суспензія або таблетки всередину), які призначає лікар. Місцеві антибіотики в ніс тут не допоможуть і лише створять додаткові ризики!
Аденоїди — це невеликі утворення лімфатичної тканини, розташовані у верхніх дихальних шляхах між носом і задньою стінкою горла.
👶 Найчастіше збільшені аденоїди зустрічаються у дітей до 6 років. Після цього моменту аденоїди зазвичай починають поступово зменшуватися в розмірах.
Гіпертрофія аденоїдів може призвести до різноманітних симптомів. Однак більшість дітей мають незначне збільшення, яке протікає безсимптомно та не потребує лікування.
У випадках значного збільшення поширеним явищем є закладеність носа, що призводить до дихання ротом, а звідси:
⚠️ Важливо: Тривала наявність симптомів може призвести до формування аденоїдного типу обличчя — подовженого та худорлявого, з постійно відкритим ротом, темними колами під очима та порушенням прикусу.
Зазвичай батьки вперше стикаються з ацетоном, коли на тлі хвороби (висока температура, біль у горлі, відмова від їжі) у дитини з’являється блювання та характерний запах з рота.
Проте інколи ацетон може піднятися і в абсолютно здорової дитини — після сильного стресу, надмірних фізичних навантажень або якщо дитина просто пропустила сніданок чи обід.
Основне джерело енергії для нашого організму — глюкоза. У дітей її запаси в печінці (у вигляді глікогену) дуже малі. Коли глюкози стає недостатньо, організм починає екстрено розщеплювати жири для отримання енергії. Побічним продуктом цього процесу є кетонові тіла (ацетон).
Ацетон накопичується в крові, подразнює слизові оболонки шлунково-кишкового тракту та блювотний центр у головному мозку, замикаючи замкнене коло лихоманки та блювання.
🔬 Батьки можуть легко діагностувати цей стан вдома, використавши спеціальні тест-смужки на ацетон (кетони) в сечі, які продаються в кожній аптеці.
Єдине і найголовніше правило — рясне, але дуже дрібне відпоювання солодкими розчинами!
Уникайте великих об'ємів рідини залпом — це спровокує нове блювання. Давайте по 1–3 ложки (або скористайтеся чистим шприцом від «Нурофену») кожні 10–15 хвилин.
⚠️ У таких випадках дитині необхідне внутрішньовенне введення розчинів (крапельниця з глюкозою) в умовах стаціонару для швидкого виведення токсинів.
Кашель — це не самостійна хвороба, а захисний симптом нашого організму, який допомагає очистити дихальні шляхи від слизу. Лікувати потрібно причину хвороби, а не сам кашель!
У переважній більшості випадків сиропи та таблетки від кашлю не потрібні. Як тільки пройде застуда — пройде і кашель.
Провідні світові організації (FDA, AAP) наполегливо не рекомендують використовувати відхаркувальні сиропи дітям щонайменше до 4 років (а деякі країни — до 6 років). Ризик побічних дій значно перевищує користь.
«Подихайте небулайзером. З ним кашель пройде за 7–14 днів. Якщо не дихати — то за тиждень-два» 😉
Інгаляції — це потужний метод доставки ліків безпосередньо в дихальні шляхи, але вони мають застосовуватися виключно за суворими медичними показаннями, коли встановлено чіткий діагноз!
Гострий бронхіт — це запалення слизової оболонки бронхів, яке у 95% випадків викликається вірусною інфекцією. Він проходить самостійно, так само як і звичайна застуда.
⏱ Симптоми зазвичай тривають 7–14 днів, але сам кашель може залишково зберігатися впродовж 3–4 тижнів!
Діагноз встановлює лікар під час огляду та аускультації (слухання легень). Рентген потрібен лише за підозри на пневмонію.
Пневмонія — це гостра інфекція нижніх дихальних шляхів, яка вражає безпосередньо легеневу тканину. Вона викликається вірусами або бактеріями, а не через те, що «соплі опустилися вниз» через відсутність сиропу.
🫁 Як це виглядає зсередини: Легені здорової дитини складаються з мільйонів маленьких мішечків — альвеол, які під час вдиху наповнюються повітрям. При пневмонії ці мішечки заповнюються гноєм та запальною рідиною. Через це дихання стає болісним, а надходження кисню в кров різко обмежується.
Помітне втягнення міжреберних проміжків, втягнення яремної ямки (внизу шиї) або роздування крил носа під час кожного вдиху.
🎬 Натисніть тут, щоб переглянути відео-приклад утрудненого диханняНайчастіше ці симптоми виникають через інфекційний гастроентерит, який у більшості випадків має вірусну природу (ротавірус, норовірус). Бактеріальні збудники трапляються набагато рідше.
Гострий вірусний гастроентерит зазвичай проходить самостійно. Правильне відпоювання та належний догляд — це основа лікування, якої у більшості випадків цілком достатньо!
Оптимально використовувати розчини для оральної регідратації (РОР) з низькою осмолярністю (240–250 мОсм/л). Цим вимогам відповідають спеціальні аптечні марки: Регідрон Оптім, Хумана Електроліт, Іоніка.
Уникайте пиття великих обсягів залпом — це моментально провокує нові напади блювоти! Давайте рідину по 1–3 ложки кожні 5–10 хвилин.
💡 Лайфхак: для зручності замість ложки можна використовувати звичайний чистий шприц без голки (наприклад, дозатор від сиропу «Нурофен»).
👉 При появі перших ознак зневоднення: суворо дотримуйтесь правила «по 1 ложці/шприцу кожні 5 хвилин».
Сучасні дослідження показують, що дотримання суворої обмеженої дієти НЕ допомагає швидшому одужанню. Якщо дитина просить їсти і має апетит, її можна годувати звичною легкою їжею. Проте є продукти, які можуть серйозно погіршити стан.
Зверніться за невідкладною медичною допомогою або викликайте швидку, якщо помітили наступні симптоми:
Запалення слизової оболонки ока (кон'юнктиви) може мати зовсім різні причини. Важливо правильно визначити тип, щоб не капати зайвих ліків:
Стоматит зазвичай виглядає як круглі або овальні білі/жовтуваті виразки з червоною облямівкою на внутрішній стороні щік, губ, на яснах чи язиці.
🔥 Ці виразки дуже болючі, особливо коли на них потрапляє їжа. Через сильний дискомфорт діти часто повністю відмовляються від їжі та навіть від пиття, що є головною небезпекою!
Це прояв первинної інфекції вірусом простого герпесу, що супроводжується вираженим запаленням ясен та слизової оболонки рота. Найчастіше спостерігається у дітей віком від 6 місяців до 5 років.
Головний ризик — відмова від пиття через біль. Пропонуйте часте прохолодне пиття (вода, електроліти) короткими ковтками або через трубочку.
Системні знеболювальні (ібупрофен або парацетамол) у точних розрахункових дозах за вагою дитини.
Противірусні препарати (ацикловір) призначаються лікарем, якщо лікування розпочато у перші 72 години від початку висипань (особливо при важкому перебігу).
Це інфекційне ураження слизової оболонки рота, викликане надмірним розмноженням грибків роду Candida. Найчастіше зустрічається у немовлят, а також після застосування антибіотиків чи інгаляційних кортикостероїдів.
Основу лікування становлять протигрибкові препарати місцевої дії (наприклад, краплі або гелі з ністатином чи міконазолом), призначені лікарем.
Якщо дитина використовує інгаляційні гормональні препарати (при астмі/крупі), обов'язково полощіть рот водою або давайте пити воду одразу після процедури.
Це поширене незаразне запальне захворювання, яке проявляється утворенням поодиноких або множинних болючих виразок (афт) на слизовій оболонці рота.
Мікротравми слизової (прикушування, жорстка щітка, брекети), стрес, дефіцит заліза/вітамінів (B12, фолієва кислота), або реакція на певні продукти.
Системні знеболювальні (ібупрофен або парацетамол) при вираженому болю, а також місцеві знеболювальні/захисні гелі для ротової порожнини, що створюють плівку над виразкою.
Виключення гострої, кислої, солоної, занадто гарячої чи твердої їжі (чіпси, сухарики, цитрусові), яка подразнює слизову.
М'яка зубна щітка та зубні пасти без лаурилсульфату натрію (SLS), який може провокувати загострення.
Це інфекція вуха, яка дуже поширена серед маленьких дітей. Понад 80% дітей принаймні один раз хворіють на середній отит до того, як ідуть до школи.
У дітей євстахієва труба коротша, ширша і розташована більш горизонтально. Це суттєво полегшує проникнення інфекції з носоглотки до середнього вуха.
Якщо запалення призвело до прориву (перфорації) барабанної перетинки, будь-які краплі можуть потрапити в середнє вухо й викликати важкі ускладнення (ураження слухового нерва чи хронічний процес).
У такому випадку лікар може обрати тактику спостереження та повторний огляд через 2-3 дні.
Для підтвердження діагнозу обов'язково проводять швидкий стрептатест або мазок з горла.
🧫 Як правильно брати мазок: Стерильним ватним тампоном береться зразок із поверхні обох мигдаликів і задньої стінки глотки. Важливо робити це без дотику до язика, зубів та щік, щоб не забруднити зразок сторонньою мікрофлорою.
Вважається, що до 25% здорових дітей можуть бути безсимптомними носіями стрептококової інфекції групи А. Вони матимуть позитивний результат тесту, навіть якщо поточний біль у горлі викликаний звичайним вірусом. Носії інфекції без клінічних симптомів ангіни лікування не потребують.
У теплу пору року укуси комах — поширена проблема. Головне завдання батьків — правильно надати першу допомогу, зняти свербіж та вчасно помітити ознаки інфекцій, які можуть переносити кліщі.
Дайте дитині звичайне знеболювальне — Парацетамол або Ібупрофен.
У більшості випадків укус кліща не викликає серйозних проблем. Самі по собі укуси безболісні. Після видалення кліща на шкірі дитини може залишитися невелика рожева пляма, яка зазвичай самостійно зникає через кілька днів.
DEET (ДЕТА) — це найефективніший та глибоко вивчений інгредієнт для захисту від кліщів та комах. Він офіційно визнаний безпечним для дітей віком від 2 місяців.
Завжди шукайте на етикетці відсоток вмісту DEET (оптимально для дітей від 10% до 30%). Відсоток впливає виключно на тривалість захисту, а не на його силу:
Батьки часто лякаються, коли випадково намацують «кульки» на шиї у дитини. Проте у переважній більшості випадків це абсолютно нормальна реакція імунної системи, яка вчиться захищати організм.
Більшість випадків збільшення лімфовузлів є доброякісними та проходять самостійно без жодного лікування.
Покажіть дитину педіатру, якщо ви помітили хоча б один із наступних симптомів:
Оберіть захворювання для перегляду детальної інформації про симптоми, перебіг, лікування та догляд:
Перші симптоми можуть бути ще до появі висипу:
Вже в цей час людина стає заразною для оточуючих і до того часу, поки висипання не покриються кірочками.
Через 1-2 дні починає виникати висип на грудях, спині та обличчі, а потім може поширитися на все тіло, включаючи рот, повіки та статеві органи, у вигляді невеликих вузликів, які перетворюються на водянисті пухирі, а далі лопаються та покриваються кіркою.
Зеленка та аналогічні засоби є застарілими методами. Сьогодні існують сучасні, ефективніші засоби, які не фарбують шкіру, не маскують елементи висипу та значно комфортніші для дитини.
🟢 У якості жарознижуючих рекомендовано – парацетамол.
🔴 А що не так з ібупрофеном? Американська академія педіатрії рекомендує уникати, якщо це можливо, оскільки це пов’язано з виникненням ускладнень у вигляді бактеріальних шкірних інфекцій.
🔴 Також не слід використовувати аспірин через ризик виникнення синдрому Рея (важке ураження мозку та печінки)
З дня появи останнього нового висипу + 5 днів
Швидше ні, чим так. Іноді інше вірусне захворювання може помилково бути розцінено як вітрянку.
Так, якщо є можливість рекомендую зробити. Вакцинація дозволяє зменшити ризик виникнення ускладнень у вигляді пневмонії, інфекції мозку та крові.
Варілрикс, Варівакс (від 9 місяців). 2 дози з інтервалом між ними принаймні 6 тижнів.
Як тільки температура тіла різко падає до норми — на шкірі з’являється рожевий висип, який не свербить і проходить сам за 1–2 дні.
🛡️ Після хвороби формується стійкий пожиттєвий імунітет.
Рекомендовано м'яку їжу, охолоджені напої або морозиво. Відмовтеся від цитрусових та гострої, гарячої, твердої чи кислої їжі. Після їжі бажано прополоскати рот підсоленою водою.
Різке підвищення температури тіла до 38,5–40°C.
Єдиний ефективний спосіб захистити дитину від кору – вакцинація. В Україні згідно з календарем щеплень вакцина КПК (кір, паротит, краснуха) вводиться:
Специфічного лікування (противірусних препаратів) проти парвовірусу не існує.
Основа допомоги — це симптоматична терапія:
Вони мають деякі однакові симптоми, такі як біль у горлі, лихоманка та збільшення лімфатичних вузлів. Але в той час, як мононуклеоз зазвичай викликається вірусом, стрептококова ангіна — бактерією. Крім того, для ангіни, як правило, не характерні кашель, нежить та закладеність носа.
На сьогодні не існує ліків від мононуклеозу. Антибіотики та противірусні засоби не діють.
Речі, які можуть допомогти почуватись краще, включають: